打好感覺統合的基礎－星辰兒童瑜珈

【聯合報／魏巧俸／永和耕莘醫院職能治療師】

人無論在清醒或睡眠時，身體感官一直都在接收來自體內與環境的刺激，然後將這些刺激傳送到腦部分析處理，最後作出合適的反應，這樣的過程是所謂的「感覺統合」。

感覺統合是大腦組織整合感覺訊息，以因應環境需求，做出適應性反應的一個過程。這對人類的生存非常重要，尤其在遭遇危險時，它會決定我們究竟要起而抵抗，還是逃跑保命；我們在生活中經歷的每件事、執行的每個動作，大腦無時無刻都在進行這個過程。

當胎兒還在媽媽肚子裡，各種感覺器官便逐步發展，從出生到幼稚園階段，則是感覺統合功能發展迅速的時期，而後在國小五、六年級大致成形，終生受用。如果感覺統合發展正常，情緒會比較穩定，學習力與環境洞察力也比較好，較會自我保護，因此，從小打好感覺統合的基礎十分重要。

要幫助寶寶的感覺統合發展，媽媽懷孕時可多聽曲調溫和、節奏簡單的胎教音樂，說話宜輕聲細語，保持心情愉悅，避免吵雜環境；生活作息正常，可提供足夠的前庭刺激，因此非必要切勿減少活動量；時常按摩肚皮，使胎兒接收觸覺刺激，如果爸爸一起來，更能增進夫妻情感。

在寶寶出生後，宜餵食母乳，吸吮乳頭會讓寶寶較有安全感，情緒亦較穩定；另外可在寶寶精神好、情緒佳時進行全身按摩，有效刺激觸覺整合，幫助孩子奠定日後肢體動作發展的基礎。

當寶寶開始翻身、抬頭、坐起、爬行、站立時，父母應給予適當時間與空間去活動。尤其，爬行對寶寶最為重要，因為爬行會牽動全身肌肉，啟發肢體的協調性，促進手部靈活，使日後手部精細動作如握筆寫字、畫畫、剪貼等表現較好，家長只要注意爬行時的安全衛生，不必太過保護，以免限制了孩子發展。

家庭中的感覺統合失調訓練

自90年代初興起的感覺統合訓練，是解決各類兒童行為問題的一種切實有效的新方法。它使許多孩子的行為問題在快樂的遊戲中不知不覺得到了改善，這種方法也很受家長們的歡迎，並悄然改變著許多家長的育兒觀。但由於各種原因和條件的限制，目前，正規的感覺統合訓練只是集中在相當有限的範圍之內，不能滿足大多數家長的需要。而且，感覺統合失調的問題關鍵在於預防，越早訓練效果越好。為了解決這個問題，這裡介紹幾種由家長配合可直接在家裏進行的遊戲訓練方法，既簡單有效又能促進親子關係，希望能給家長們一點幫助或啟示。

前庭功能失調

問題主要表現：好動不安、注意力不集中，上課不專心、愛做小動作，聽而不見、久轉不暈，平衡能力差，雖看到了仍常碰撞桌椅、門墻。

遊戲方法

◆充分爬行

要訓練寶寶爬行，出生後28天內寶寶就具有爬行反射，每天讓寶寶俯臥幾秒鐘，先鍛鍊頸部肌肉，使他慢慢能抬頭，用手抵住他的雙腳，寶寶可趁勢向前爬，會爬後再充分爬行3個月以上，儘量不使用學步車。可以專門準備一塊地毯鋪在地上，讓孩子在上面爬，既保證了安全又使孩子有足夠大的活動區域。爬行不足的孩子走路容易摔跤、磕磕碰碰。

◆平衡遊戲

嬰兒期家長要多搖抱，也可以讓寶寶多坐搖籃，強化孩子對自身重力感刺激的輸入。大一點的孩子要讓他們玩盪鞦千、走平衡木等遊戲。

◆飛機遊戲

由家長仰面平躺，向上伸出胳臂，雙手頂住孩子的前肩，並彎曲雙腿用腳托住孩子的腹部，孩子則頸部抬高，雙臂張開，雙腿並攏伸平，做成飛機模樣。這時，可做前後左右的搖動。

◆搖擺毛巾遊戲

用毛巾將孩子包在其中，由父母各拉一頭，左右或上下搖動，也可在擺動時指示孩子向固定目標投球。

觸覺過分敏感

問題主要表現：偏食、挑食，不愛吃菜；吃手或咬指甲；情緒不穩定，愛發脾氣；陌生環境膽小、怕黑、粘人或緊張、退縮，不敢表現；對小傷小痛特別敏感；不合群或不會和別人玩，愛惹人。

遊戲方法:

◆洗澡遊戲
1.冷熱水刺激：在安全範圍內，讓孩子感受不同的水溫帶來的刺激，可以主要由手來感受，家長也可先做示範，並觀察孩子的表現。

2.梳頭遊戲：用梳子的尖端刺激孩子的頭皮，並順其勢梳頭，也可以讓孩子自己來，對手指的精細運動和了解自身形象都有幫助。　

3.麻布刷身遊戲：用麻布以中等力度刷孩子的手臂、前胸、後背、足部，可以邊講故事或唱歌，保持輕鬆氛圍，以免孩子緊張。也可用毛巾、海綿、軟刷子等替代。

◆抓癢遊戲
讓孩子躺在床或沙發上，抓撓他的腋下、胸口，依孩子的反應來控制用力的大小和刺激的強度。如果連一些常需接觸他人的部位也有強烈的反應，則需加強此遊戲。

◆毛巾卷遊戲
找一條略微粗糙的大毛巾，將孩子整個捲起來，再輕輕滾動或下壓，也可用雙手輕輕抱緊孩子身體的各部位，強化各部位的觸覺感受。

◆沙土遊戲
將淘洗乾淨的細沙放在大盆裏，讓孩子在裏面玩耍，尤其要適當增加沙土與孩子身體的接觸面。沙土可由紙、樹葉、米、豆等代替，此種遊戲更適合在沙灘上進行，鼓勵孩子在沙土中建立自己理想中的世界。

◆墊上游戲
讓孩子在地毯上雙手抱頭，向左右兩個方向滾動，對運動企劃、觸覺、自我形象都有益。另外，還可練習前滾翻和後滾翻，對觸覺、動作平衡、協調都有幫助。

◆小刺球遊戲
用帶突起的小刺球在孩子身上滾動或輕壓，四肢和前胸可以由孩子自己來完成，後背則由家長輔助進行。

本體感失調:
問題主要表現：動作協調能力差，笨手笨腳，做事拖拉、磨蹭，語言表達能力差，缺乏自信、消極退縮、不敢表現。

遊戲方法:

◆從小抓起，多多活動
要注意手指小肌肉的精細運動訓練，可根據孩子年齡、能力等特點，自行設計抓、握、捏、扔等遊戲，如擺積木、投球、捏橡皮泥等。尤其應注重生活自理能力的培養。上幼兒園之前要學會洗手、擦臉、剪紙以及自己擦屁股。之後要練習拿筆、拿筷子、繫扣子、繫鞋帶等。

◆球類運動
球類運動對小肌肉、大肌肉協調以及反應速度、靈活性都很有幫助。3歲左右的孩子要訓練他們拍皮球，要求他們左右手交替拍。大一點的孩子可以訓練他們打乒乓球和羽毛球，由簡單的分解動作開始，堅持下去，對注意力、手眼協調以及將來學習能力很有好處。

◆多多表達
為孩子提供適宜的語言環境，多和孩子交談、講故事，鼓勵孩子錶達自身的需要和感受，逐漸學會準確描述身邊的事物，善於發表自己的看法，家長要尊重孩子的想法，用欣賞的眼光去發現孩子的細小進步，進行表揚，培養孩子的自信心。

◆學做家務
適當地讓孩子參加家務勞動是培養意志力、責任心、自信心，養成良好生活習慣的有效途徑。4歲左右的孩子有積極參與家務的要求，家長要抓住這個時機，不能因為覺得孩子小或做得不夠好就剝奪了他們練習的有利時機，包辦代替只會導致孩子笨拙、懶惰、意志力差、缺乏自信以及沒有責任心。家長應耐心地教會孩子逐漸從事各種家務，並在一定程度上讓孩子長期承擔某項任務。

總之，兒童早期要多撫摸、多搖抱，儘量母乳餵養，多和孩子說話，多逗笑，增加語言資訊刺激，4歲之前不要限制孩子吮手、噘嘴、咬毛巾被，只要保持清潔，唇部運動有利於語言的發展。4歲之後，隨著注意力開始逐漸指向外界，上述問題會自行緩解。要讓孩子有機會哭，練習聲帶發音。這些無疑都對語言的發育有利。

家長可以根據自己孩子的問題，參考上面的方法，自行制定一套重點明確、循序漸進的訓練計劃，然後進行訓練。統合訓練一般都要經過2-3個月的時間堅持去做，才會取得較為滿意的效果。當然，我們更希望感覺統合成為一種觀念，滲透在每個人的生活裏面，因為它會給喜愛它的人們帶來成長和希望、健康和快樂。